膀胱炎是膀胱黏膜发生的感染,常伴有尿道炎,统称为下尿路感染。膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的 50%~70%。该病因细菌感染而引起,其致病菌多数为大肠杆菌。泌尿外科专家讲解:
1、膀胱炎常见症状
1)急性膀胱炎 可突然发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧灼痛,往往伴有尿频、尿急,严重时类似尿失禁。尿混浊、尿液中有脓细胞,有时出现血尿,常在排尿终末时明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。单纯急性膀胱炎,无全身症状,不发热。急性膀胱炎的病程较短,如及时治疗,症状多在 1 周左右消失;
2)慢性膀胱炎 长期存在尿频、尿急症状,但不如急性膀胱炎那样严重,常反复发作。尿中有少量或中量白细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有结石、尿路畸形或其他梗阻因素,而非单纯性膀胱炎。
2、膀胱炎检查诊断
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,女性多见。尿频、尿急可突然发生或排尿时有烧灼痛,一般无全身症状,不发热。为明确诊断可做以下检查。
1)急性膀胱炎除根据病史及体征外,需做中段尿液检查:尿液中有脓细胞和红细胞,在急性膀胱炎期间忌行膀胱镜检查。
2)慢性膀胱炎需详细进行全面的泌尿生殖系统检查,以明确有无慢性肾脏感染。
3)为及时治疗可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验。
4)辅助检查有尿路造影、泌尿系 B 超、CT、MRI 等以明确病因并排除合并其他疾病。
3、膀胱炎治疗方法
1)首先需要卧床休息、多饮水,避免刺激性食物;
2)热水坐浴可改善会阴部血液循环、减轻症状;
3)碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物能降低尿液酸度、缓解膀胱痉挛;
4)黄酮哌酯盐 可解除痉挛、减轻尿路刺激症状;
5)根据致病菌选择合适抗菌药物,喹诺酮类是治疗单纯性膀胱炎的常用药物,目前多用 3 日短程疗法;
6)慢性膀胱炎需解除梗阻,控制原发病等治疗。
4、膀胱炎预防保健
1)养成多饮水的习惯能有效避免细菌入侵的可能性,勤洗手、勤换内裤,平日注意保持自身的清洁;
2)不要憋尿,平时活动期间应养成每间隔 2~3 个小时排尿一次的习惯;
3)建议房事前后排尿,清洗外阴;
4)有泌尿系结石、泌尿系梗阻、糖尿病等疾病的患者应该积极治疗原发病;
5)单纯性尿路复发感染的年轻女性,建议睡前长期低剂量使用预防性抗生素,对于尿路感染复发与性交有关的患者,性交后可预防性应用抗菌素。
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